中新網黑龍江新聞2月15日電(徐倩 楊昌偉)糖尿病相關眼病嚴重影響著糖尿病患者的生活質量，其規范化管理需要內分泌科醫師與眼科醫師密切配合，同時也要各司其職。加強對糖尿病相關眼病的全面認識與綜合管理，對糖尿病患者的預后意義重大。

　　近日，我國首部《糖尿病相關眼病防治多學科中國專家共識(2021年版)》(簡稱《共識》)正式發布，圍繞糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病性角膜病變、糖尿病性視神經病變進行了系統介紹。中華醫學會糖尿病學分會視網膜病變學組組長、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院內分泌科匡洪宇教授擔任《共識》主要執筆人。

　　糖尿病性視網膜病變——檢查時機很重要

　　匡洪宇教授介紹，糖尿病性視網膜病變檢查時機很重要，推薦糖尿病患者首次全面眼部檢查在眼科進行；如果出現突然的視力喪失、視網膜脫離、視網膜前或玻璃體積血、虹膜紅變性青光眼，需當天急診轉至眼科就診。糖尿病性視網膜病變是可防、可控、可避免致盲的眼病。醫生應通過健康教育，使糖尿病患者及其家屬掌握 DR危險 因素的相關知識，鼓勵患者堅持健康的生活方式，遵循有效的隨訪計劃，進而達到對糖尿病性視網膜病變早防、早治的目的。

　　糖尿病性白內障——何時手術有講究

　　相較于其他糖尿病相關眼病，白內障在糖尿病患者中發生得更早，發展得也更快。針對糖尿病性白內障患者的手術指征應該明晰：對于輕度白內障患者，如果沒有視力受損且眼底成像清晰，可以暫不施行白內障手術；對于中度白內障患者，術前可采取相應治療，待糖尿病性視網膜病變或糖尿病黃斑水腫情況穩定后，再考慮行白內障手術改善視力；對于重度至晚期白內障眼底成像較差的患者，不能充分評估糖尿病性視網膜病變狀態，應考慮早期行白內障手術，術后再對眼底進行評估治療。若存在黃斑水腫，可在術前、術中或術后行相應治療。

　　糖尿病性角膜病變——常被忽視發現難

　　在糖尿病諸多并發癥中，與視網膜病變和白內障廣受關注不同，角膜病變則長期被忽視。糖尿病性角膜病變患者常常因角膜知覺減退或缺失存在癥狀-體征分離現象，易貽誤最佳防治時機。因此，內科醫師也需要加強對相關知識的掌握。糖尿病性角膜病變患者可出現角膜知覺減退、干眼、持續角膜上皮缺損、淺層點狀角膜炎、角膜潰瘍遷延不愈等，更甚者可發生角膜穿孔，引起永久性視力喪失。嚴格血糖管理是糖尿病性角膜病變基礎治療的關鍵。

　　糖尿病性視神經病變——挽救神經功能刻不容緩

　　對于糖尿病性視神經病變來說，挽救神經功能刻不容緩！糖尿病性視神經病變是一組嚴重威脅視功能的視神經疾病，可單獨出現，也可與糖尿病性視網膜病變同時出現。非動脈炎性前部缺血性視神經病變、糖尿病視神經乳頭病變、視盤新生血管及顯性視神經萎縮均屬于糖尿病性視神經病變，臨床表現多樣，不同分型預后存在差異。因此

　　治療重點為早發現、早干預，挽救剩余視神經功能，延緩視神經萎縮。

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　　2月9日，《健康報》第七版頭題位置以《尋找糖尿病相關眼病防治發力點》為題刊發了哈爾濱醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任匡洪宇教授署名文章，對糖尿病相關眼病防治做出解讀。(完)