中新網黑龍江新聞7月29日電(李曉暉)近日，一位因血糖控制不佳而過“高”的高大爺(化名)，因糖尿病導致了足部病變，其左腳小腳趾壞死感染，下肢血管存在嚴重的阻塞和動脈硬化，為避免感染擴散而面臨截肢危險。為了保住患肢，哈爾濱市第一醫院通過“高壓氧”輔助外科綜合治療避免了小腿截肢的命運，實現了患肢功能的最大化保留，使患者重拾對生活的信心。

　　原來高大爺是一位有著糖尿病病史多年的患者，因忽視對血糖控制，致使糖尿病足病變發生。入院后，面對左腳小腳趾壞死感染這一危急的病情，哈爾濱市第一醫院醫療團隊迅速行動，通過細致檢查發現了高大爺下肢血管嚴重阻塞與動脈硬化的根本問題，這些是導致血液循環障礙、組織壞死的誘因。為避免感染進一步擴散，醫生最初建議進行小腿截肢手術。

　　面對截肢的風險，高大爺堅持保留肢體功能，在尊重患者意愿的基礎上，市一院骨外七科劉欣主任決定保留患肢功能的治療方法，僅對壞死的第五趾進行截除術并精心設計了治療方案，從最初的僅截除壞死小趾，到術中根據病情及時調整，擴大手術范圍清除臨趾病灶，精準施治。

　　然而，手術僅僅是治療的一部分。術后，高大爺面臨著創口難以愈合的難題。這時，劉欣主任提出了外科術后的清創換藥、高壓氧治療、降糖、抗感染、改善微循環、理療等多種綜合治療。

　　在高壓氧輔助治療的幫助下，創面壞死情況逐漸得到了控制。經過一段時間的換藥和清創的治療，部分創口開始愈合。為了進一步清除剩余的壞死組織，專家們在術后為高大爺進行了第二次清創手術。手術中醫生們驚喜地發現，創口內已經長出了大量新鮮的肉芽組織，這標志著組織的自我修復能力正在迅速恢復。

　　隨著高壓氧治療的持續進行，結合換藥、理療等綜合治療措施，高大爺的創口逐漸縮小并最終完全愈合。高大爺的小腿保住了，這一結果令患者和家屬感到非常滿意。

　　高壓氧科李英主任介紹說，糖尿病足是糖尿病較嚴重并發癥之一，因糖尿病患者存在微循環障礙，通過毛細血管為組織提供氧的能力更低，高壓氧輔助治療糾正了缺氧的狀況，增加了肢體末梢組織的氧含量，同時促進新生血管形成，收縮血管減輕周圍組織水腫，通過控制感染、減少炎癥發生，加速傷口愈合。李英主任表示，高大爺自身病情并不樂觀，下肢血液供應障礙極其嚴重，通過外科的徹底清創、輔助高壓氧治療等綜合治療，才避免了小腿的截肢，保住了下肢功能。

　　因此，專家提醒：糖尿病患者加強血糖控制、定期檢查足部健康、及時就醫并采取科學有效的治療措施至關重要。而糖尿病足也不是不可戰勝的，外科手術清創換藥、血糖控制、高壓氧治療等多學科、多種方法的綜合治療方式能夠大大改善糖尿病足患者的預后。同時，哈爾濱市第一醫院也將不斷探索和創新，為糖尿病足患者提供更多、更優的治療方案，共同守護他們的健康與行走自由。

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