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鐵片掛住戒指致男子中指皮肉撕脫
2024年08月02日 14:48 | 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞8月2日電(高軍震 周芷含)近日,哈爾濱市第五醫院收治一位戒指脫套傷患者,其中指皮肉組織在外力作用下幾乎全部剝脫。經手外科一病區醫生行撕脫離斷再植術,目前患者血運良好,正處于恢復中。

  “關門時候被門上的鐵片鉤住了戒指,也沒發現,一用力就像脫手套一樣扯下了手指的皮肉?!北M管已經術后近一周了,但回想起那駭人的一幕,23歲的王先生仍然心有余悸。當日下午,家住佳木斯的王先生在就近醫院包扎、止血后,便與家人一同驅車趕來哈爾濱市第五醫院急診進行進一步急救處理,正值夜班的手外科醫生接診后為其完善術前相關檢查,并發現王先生的左手中指受傷嚴重,重點在于手指近節中段到遠指間關節皮膚軟組織脫套,需盡快進行撕脫離斷再植手術。然而,患者是在劇烈外力作用下,皮膚軟組織被強行剝脫,且范圍較大、神經和血管損傷嚴重,導致手術難度加大,手術風險更遠超以往切割傷的斷指再植術,這也意味著術中探查血管環節將要消耗大量時間與精力。

  術中,在手外科一病區副主任聶廣辰指導下,手外科一病區醫生郝旭光、姜龍、劉洋配合協作,徹底清創后以克氏針固定斷指,并探查皮膚血運狀態,在高倍顯微鏡下探查血管、神經、肌腱條件。排查血管缺損情況后,醫生們用時兩小時左右,從大量零點幾毫米的血管中仔細搜尋可用血管,并穿針引線成功吻合2條指神經、2條動脈,從手掌側、背側吻合5條靜脈。待術后縫合結束,手指紅潤飽滿、血運良好?!笆种该撎讉c以往切割傷的手指離斷截然不同,是近半的手指皮膚軟組織包括血管、神經、指甲甲床等全部剝脫,更容易出現皮膚壞死的情況,及時手術、術后的優質護理對于保障傷者手指形態、恢復情況以及自身生命安全都十分關鍵?!苯堘t生說。

  “此類病例很少見,以前手術過的一例,傷情也與此次類似,共性便在于血管探查環節,極其考驗術者的耐心、對力度的把控性與觀察力,因為在術中探查并吻合血管時,多是集中在指尖附近,相較于手指中段離斷處的血管要更為纖細脆弱?!笔滞饪品衷阂徊^副主任聶廣辰表示,脫套傷,通常是由于皮膚受到強烈的摩擦或牽拉力和旋轉暴力而導致的,這種創傷常見于手、前臂和腿部。當皮膚受到強烈的摩擦或牽拉力時,表皮和真皮層會分離,形成一種稱為“撕脫”的現象。對于皮膚撕脫傷的治療,首先需要進行清潔和消毒,以防止感染。然后,醫生可能會將撕脫的皮膚重新縫合或移植到傷口處,以促進愈合。如果撕脫的皮膚無法重新縫合,醫生可能會考慮進行植皮或者皮瓣手術。(完)

【編輯:郭璨】

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