中新網黑龍江新聞8月9日電(劉璐)近日,哈醫大四院松北院區高壓氧科接診了一名因右側大腦中動脈梗塞后認知功能差的中年男患?;颊甙l病后于哈醫大四院就診,采用溶栓、抗凝、腦保護等治療,病情穩定后繼續就診于松北院區高壓氧科行進一步治療。接診時檢查左側體肌力正常,主要表現表現為反應遲鈍,注意力、定向力、記憶力及語言能力的減退。
大腦中動脈是頸內動脈的一根主干血管,供應一側大腦半球的近五分之三的區域。如果大腦中動脈發生閉塞,容易發生腦部缺血、缺氧,可導致梗死的出現,還可以引起一系列的癥狀,例如:一側肢體的偏癱或是肌力的嚴重減退、嚴重的感覺障礙、口齒不清、吞咽功能減退、言語障礙,嚴重者可能引起意識障礙。
患者就診高壓氧科治療兩個療程(20次),由最開始需要人員陪艙治療,改善為可獨立進艙治療,注意力、定向力、記憶力及語言能力也有明顯的改善,已經逐步恢復正常工作生活狀態。
認知功能障礙是腦梗死病人常見的臨床癥狀之一。50%以上的腦梗死患者都會并發不同程度的認知功能障礙。腦梗死急性期梗死血管支配區域的腦組織喪失了血液供應,使對應腦區出現缺血、缺氧現象,導致與認知相關的神經細胞損傷。
認知障礙會影響病人治療的依從性,從而影響腦梗死患者運動功能及語言功能的康復。使患者記憶力、執行力等多方面能力下降;嚴重者隨著病情的不斷加重,甚至可進展為癡呆,導致患者喪失自我照顧能力,增加了家庭及社會負擔。
急性腦梗死并發認知功能障礙的病人在急性期反復多次給予高壓氧治療,一方面增加了腦部的血氧含量,改善缺血半暗帶區域的灌注來提高病變組織的氧合,同時也改善了缺血腦組織調節炎癥細胞因子的激活和釋放,阻止梗死后的炎癥損傷和卒中進展,減少神經元的損傷,促進神經修復。研究顯示高壓氧提高急性腦梗死并發認知功能障礙病人遠期的MoCA評分,對卒中后認知功能障礙病人的多個認知域有改善作用。
腦梗死造成的神經、血管性認知障礙是一種可以在早期進行防治的認知障礙類型。臨床上建議患者病情穩定后,盡早開始高壓氧治療,可快速改善病變神經細胞的供血、供氧,促進腦梗死患者包括認知功能在內的神經功能的恢復。(完)