中新網黑龍江新聞8月14日電(劉璐)醫院發展，人才筑基。值此“第七個中國醫師節”與哈醫大一院建院75周年之際，推出“杰出(優秀)青年醫學人才風采報道”，展示青年醫學人才敬業精神與創新活力，激勵廣大青年醫務工作者攜手奮進，共筑健康中國夢，為醫院高質量發展貢獻力量。

　　顱內血腫是神經外科一種常見的急危重癥，最大程度地清除血腫并減少副損傷是改善患者預后的關鍵因素。近年來，神經內鏡技術的迅速發展，其能夠最大程度地兼顧直視與微創要求而得到神經外科醫生的認可。

　　近日，哈醫大一院神經外科五病房梁洪生教授成功開展一例高齡的多分隔硬膜下血腫患者行神經內鏡下微創清除術，使患者重新獲得自立生活能力。

　　96歲的高齡王先生(化名)在入院前不慎摔倒傷及頭部，傷后出現頭痛，并逐漸意識不清，頭部CT提示顱內大量血腫，中線明顯移位，隨時有生命危險?；颊邅碓簳r意識已呈昏迷狀態，病情急危重。當即同家屬溝通，決定急診手術治療?？紤]到病人高齡，血腫量大，手術風險極大，如果行鉆孔引流術，難以快速清除血腫，長時間血腫壓迫容易導致老人功能障礙。如果行開顱血腫清除術，雖然可以較為徹底的清除血腫，但傷口較大，手術時間較長，術后的并發癥風險高，感染風險達大；而神經內鏡下血腫清除術可以在微創、直視的條件下，最大程度清除硬膜下血凝塊及打開各分隔充分引流，時間相對較短，可以大大減少術后并發癥及感染的風險。在梁洪生教授詳細的向家屬交代方案后，家屬同意行神經內鏡下的血腫清除術。

　　在梁洪生教授團隊、麻醉醫生及手術室護士地共同配合下，采用僅3厘米直徑的骨瓣，分步驟進行血腫清除、分隔處理、電凝止血、修補硬膜及還納骨瓣等操作，用時18分鐘就徹底清除血腫。手術順利結束后，團隊及時密切的關注患者術后的意識變化及預防并發癥。在術后第三天，患者意識已清楚，四肢肌力正常，復查CT提示腦組織膨脹良好。術后一周患者已經活動自如，傷口愈合良好，未見其它神經功能障礙。

　　患者行神經內鏡術中顯示血腫分隔

　　顱內血腫主要包括腦室血腫、腦實質血腫、硬膜下血腫及硬膜外血腫等。本病一旦確診并達到手術指征均應盡早手術治療。傳統鉆孔引流術，可以在局麻下完成，但難以快速清除血腫，尤其對于腦疝前期、有明顯功能障礙的患者，并且血腫容易復發。另外，傳統的開顱血腫清除術雖然可以較為徹底的清除血腫，但創傷較大，手術時間長，術后并發感染等并發癥的風險較高。而神經內鏡清除血腫，可以在直視下找到出血點給予確切止血、并且能夠快速有效地清除血腫，具有骨窗小及術后并發癥少等特點。

　　梁洪生教授指出，神經內鏡輔助下小骨窗硬膜下血腫清除術不僅是在硬膜下清除血腫，在治療高血壓性腦出血中也有良好的治療效果，尤其使對于優勢半球功能區的腦內出血，可以在最大程度的清除顱內血腫地同時盡可能地保護腦白質傳導纖維，從而獲得良好的功能預后。梁洪生教授在在此方面開展大量的臨床工作積累豐富經驗，多次在神經外科專業學術會議上進行交流、分享經驗，得到同行們的認可。

　　梁洪生，主任醫師、教授、醫學博士、博士后，博士研究生指導教師，王忠誠中國神經外科醫師獎獲得者，國家醫療應急工作專家?，F任哈爾濱醫科大學附屬第一醫院神經外科五病房副主任，臨床知名專家、于維漢書院指導教師、神經外科后備帶頭人之一。首批哈醫大一院“杰出青年”；哈爾濱醫科大學“星聯崗位教師”；哈醫大一院“優秀醫務工作者”、“優秀青年教師”、“優秀共產黨員”及“優秀科研工作者”。

　　2010年碩博連讀畢業于哈爾濱醫科大學，2016-2017年度留學加拿大渥太華大學，從事神經外科基礎及臨床研究工作。長期從事中樞神經系統的損傷與修復研究。共獲得國自然基金3項，以第一及通訊作者發表SCI論文23 篇，其中Q1區5篇，同時以第一發明人獲批實用新型專利7項，其中一項顱腦手術牽開器的新型固定裝置已應用于臨床，取得良好效果。目前已指導碩博研究生學生43人。作為唯一指導教師，指導本科生團隊連續3年獲得省級、國家級大學生創新創業大賽獎項、獲得全國科普“優秀獎”，指導碩士研究生獲得了全國神經外科診療大賽繪畫組第一名。(完)