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哈醫大一院“杰青”風采 泌尿外科王春陽:機器人輔助實現“零缺血”早期外生型腎腫瘤切除
2024年08月18日 12:49 | 來源:中新網黑龍江

  中新網黑龍江新聞8月18日電(劉璐)醫院發展,人才筑基。值此“第七個中國醫師節”與哈醫大一院建院75周年之際,推出“杰出(優秀)青年醫學人才風采報道”,展示青年醫學人才敬業精神與創新活力,激勵廣大青年醫務工作者攜手奮進,共筑健康中國夢,為醫院高質量發展貢獻力量。

  腎部分切除術(partial nephrectomy,PN)是治療早期外生型腎腫瘤有效方法。傳統的腎部分切除手術過程中,需臨時阻斷腎動脈主干,以期達到一個相對無血的操作環境,保證腫瘤完整切除,但熱缺血時間過長勢必會影響其他正常腎單位的功能。盡管有研究表明PN術中熱缺血時間<30min導致的腎功受損是短暫且可逆的,但阻斷腎蒂血管后不可避免地對腎臟造成了缺血性和后續的再灌注損傷,從而增加短期和長期腎功能受損風險。

  王春陽教授團隊從臨床實際出發,針對早期外生型腎腫瘤提出了“零缺血”的腎部分切除理念,“零缺血”即在完全不阻斷腎蒂血管的情況下完成腎部分切除手術,最大限度地避免了正常腎組織的缺血再灌注損傷。但手術操作難度大,需要一定的學習曲線,要求術者團隊有豐富的腹腔鏡手術經驗。得益于機器人的高清三維立體視野與靈活的機械臂,能幫助術者在最佳視野下,以不同的角度在靶器官病灶區域進行操作,顯著提高精準腎部分切除手術的安全性、降低手術難度和手術時長、減少不必要的組織損傷。

  近日,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院泌尿外科二病房主任王春陽教授團隊為一名早期腎癌患者成功實施了“零缺血”機器人輔助腹腔鏡下腎部分切除術,實現了腎臟“零缺血”與微創技術的完美結合。

  年逾6旬的李女士在體檢過程中發現左腎占位性病變,入院后行CT檢查提示左腎中極背側有一局限性外突橢圓形腫瘤,大小約3.5cm*2.8cm,強化效應明顯,高度懷疑惡性病變。鑒于疾病目前處于早期階段,并呈外生性生長,十分適合施行免腎動脈阻斷的腎部分切除術治療。與患者及家屬溝通后決定手術治療,積極行術前準備,最終在麻醉科和手術室的精心配合下,術中在未阻斷腎臟血供的前提下,僅歷時23分鐘便完成了腎腫瘤的切除和腎臟創面的縫合,手術順利結束?;颊咴谛g后第一天恢復腸道功能,術后第三天出院,傷口愈合良好,未見其它圍術期并發癥。術后病理回報為左腎透明細胞癌。

  王春陽教授刻苦鉆研,研習機器人腔鏡手術技巧,兩年內為諸多符合手術指征的患者成功施行了機器人輔助腹腔鏡零缺血腎部分切除術。目前已成功開展70余例零缺血PN。與傳統的PN相比,機器人輔助腹腔鏡“零缺血”PN在降低短期和長期腎功能受損風險的同時,也縮短了手術時間和降低了術中并發癥發生的風險。

  王春陽,主任醫師,教授,博士生導師,現任哈醫大一院泌尿外科二病房主任,共計培養碩士及博士20余人。曾留學于加拿大多倫多大學。兼任中華醫學會泌尿外科專業委員會國際交流委員會委員,中華醫學會泌尿外科專業委員會青年委員(微創學組),國際尿石癥聯盟青年委員,中國中西醫結合泌尿外科專業委員會青年學組委員,黑龍江省醫學會泌尿外科學分會常務委員。先后主持國家自然科學基金、中國博士后特別資助基金等項目,累計經費269萬。以第一作者和通訊作者身份發表SCI論文20余篇,累計影響因子超過70,其中兩篇發表在泌尿外科??祁I域影響因子最高的《European Urology》雜志。曾獲得第二屆中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會青年醫師手術視頻大賽三等獎和哈醫大一院優秀青年教師。

  王春陽教授長期致力于泌尿系腫瘤、結石、前列腺疾病、尿路重建、女性泌尿相關盆底疾病的基礎與臨床研究,擅長微創泌尿外科學治療,熟練掌握機器人、腹腔鏡、經皮腎鏡、輸尿管軟鏡、激光等微創技術。開展的新技術如機器人輔助腹腔鏡下活體腎移植術,Off-clamp機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術,機器人輔助單孔腹腔鏡前列腺癌根治性切除術改良ARVUS重建技術以及機器人輔助后腹腔鏡改良“一體位”治療UTUC技術,均在國內和省內處于領先水平。

【編輯:李香梅】

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